安徽网巢湖消息 随着疫情防控政策调整,合肥八院收治的老年新冠感染者持续增多,在医院的全力保障和医护人员、患者的共同努力下,一位又一位新冠感染者逐渐好转痊愈,随着一位又一位老人“闯关”成功,为这个寒冬增添了融融暖意,也给正在“闯关”的每一位增添了信心和希望。
1月4日,一位86岁高龄患者赵某已咳嗽十余天来该院就诊,通过核酸、CT检查后发现患者两肺多发感染,确诊为新冠肺炎,因患者年龄高且伴有30余年的高血压病史,立刻收治入医院呼吸与重症医学科进行进一步治疗。该院重症医学科副主任医师唐俊三年前赴武汉抗疫,面对和救治一个个重症患者已让他积累下了成熟的经验,如今,为全力保障重症救治工作,在他和呼吸内科石磊主任带领下再度迅速组建了救治重症患者团队,这套经验再次发挥作用,在专家团队的指导和主治医师苏春娇的精心治疗下,对患者进行抗病毒、激素、营养支持,为了减轻下肺炎症和负担,根据最近的新冠肺炎指南,还为老人采取俯卧位通气,这样可以改善肺部情况,增加氧饱和度,同时对其进行防治并发症等处理,现患者生命体征平稳,营养状况良好,经CT复查肺部有明显好转。
同样因咳嗽、气喘十余天,并加重伴痰中带血、呼吸困难的还有一位高龄患者,是住在呼吸内科的老爷子梅某,今年梅老爷子已经是虚岁103岁了,出生于1921年2月,既往有慢阻肺、冠心病病史20余年,长期口服药物治疗。家人发现老人食欲变差甚至不能进食,出现气喘、心慌时,立刻送入医院急诊科,新冠病毒核酸检测为阳性,在吸氧下患者的血氧饱和度仅84%,心率130次/分,心律不齐,经过CT检查后,发现两肺上、下叶炎性改变,具有“白肺”影像学改变,并伴有慢性支气管炎、肺气肿,纵隔淋巴结肿大、心脏增大、主动脉硬化等一系列问题,动脉血气分析提示I型呼吸衰竭,为危重症患者。因病房紧张,老人来院当晚暂住在急诊科,但是医护人员丝毫没有懈怠,一边紧急联系床位,一边联系药学部调取紧急药品,未入院时及时给老人给予小分子抗病毒药,为后续治疗争取到了最佳时间。“患者来的时候抽血化验提示重度低蛋白血症,严重缺乏营养,这样可能会导致全身出现浮肿,患者的炎症及心衰指标也偏高,属于比较危重的病人。”呼吸内科主治医师周香说道,收治入院后呼吸内科专家组立即对老人情况进行详细评估,对老人予以吸氧,医护人员每天都要严密观察患者病情及氧和变化,并结合患者氧和情况逐步调整呼吸机参数,根据患者具体情况制定个体化治疗方案,对其进行抗病毒、抗感染、抗凝、激素抗炎及营养补液治疗。周香指出,对于高龄患者在治疗上不仅要关注到肺,还要兼顾心、肾、凝血、消化等脏器功能,防止并发症的发生。
除了治疗,医护人员每天给老爷子加油鼓劲,目前,经过不到十天的精心治疗和护理,当初由家里人推着坐轮椅入院的梅大爷,现在已经能够自己下床活动,食欲逐渐恢复,胸闷气喘也明显好转,他激动地扶着周香医生的肩膀说道:“真的谢谢你们医生和护士,我已经感觉好多了!”同病房正在接受治疗的病友也感叹道:“周医生虽然年轻,但工作真的认真负责,隔一会儿就过来查看一下我们的情况,看着这么高龄的老爷子在短时间的恢复这么好,我们心理压力也小了很多。”周香也欣慰地说道:“再过两天复查没问题老人就可以出院了。”
最近医院收治的新冠病毒感染患者中,高龄老人明显增加,这些老人大多合并有高血压、冠心病、糖尿病、慢性肺病等基础病,高龄老人感染新冠病毒后常出现持续发热、咳嗽、乏力、气短等症状,且活动后容易加重,与其他感染者相比,高龄患者由于本身体弱,合并多种高危因素,更容易进展成新冠感染重型或危重型患者,周香强调:“有的老年患者咳痰困难,痰多且咳不出来,需要及时化痰,以免痰液堵塞加重肺部感染。”同时她指出,老年人合并基础疾病,感染新冠后需要关注药物相关作用的风险,需要权衡利弊,停用相对不重要的药物,切忌自行乱用药。
103岁高龄的新冠肺炎患者顺利康复,主要得益于早诊断、早治疗和我们后期采取的综合治疗手段及精心的护理,使病情没有进一步发展,同时也离不开老爷子良好的心态、顽强的意志力和家人的理解配合和支持。新冠病毒虽然传染性强,具有隐匿性强等特点,实践证明“保健康,防重症,降死亡率”是重点,一旦出现危重症,医护人员也一定会竭尽一切医疗资源救治。
疫情防控政策调整后,医疗救治工作成为医院主要任务,八院尽最大努力确保患者“应收尽收”、“应治尽治”,打通科室界限,调动全院医疗资源,牢固树立“全院一盘棋”意识,并专门成立医疗救治专家小组,对全院收治的新冠患者进行巡诊及查房任务,尽全力应对就诊压力和保障急危重症抢救,力求“保健康、防重症”,兜住生命保障底线,在践行医者使命的途中,一个又一个高龄患者、超高龄患者转危为安,一个又一个奇迹在病房发生,一个又一个生命从死神手中夺回......八院医护人员将继续坚守岗位,冲锋在抗击新冠病毒最前线,为住院患者提供安全有效的医疗救助。(程林致)