2022年岁末年初,随着疫情防控政策调整,新冠病毒感染者数量持续增多。合肥八院全体员工上下齐心,不畏艰险,冲锋在抗击新冠病毒的最前线,尽全力保障患者“应收尽收”、“应治尽治”。
多病共存病情危重
1月11日下午,67岁的张奶奶入住合肥八院老年医学科。她既往有高血压、糖尿病、癫痫、脑梗死等多种基础疾病史;十天前居家自测新冠病毒抗原阳性,未经正规治疗,因“意识不清伴反应迟钝半天”入院,入院时新冠病毒核酸检测为阳性,体温40℃,血压210/94mmHg,血糖36.85mmol/l,胸部CT检查提示:双肺多发感染灶,病毒性肺炎。
老年医学科副主任、副主任医师夏旭东第一时间接诊了患者,诊断为新型冠状病毒感染,病毒性肺炎,多发性脑梗死,继发性癫痫,高血压,糖尿病,高糖高渗状态;对患者情况进行详细评估,是多病共存的老年患者,病情十分危重。
第一关 恢复意识
老年医学科医护人员立刻行动起来,建立静脉通路、持续的心电监测、吸氧、小分子抗病毒药物阿兹夫定抗病毒治疗、控糖降压等一系列医疗救治,同时密切观察病情变化,根据患者具体情况制定个体化治疗方案,一切都在有条不紊地进行着。
经过我科全体医务人员连续72小时的救治,1月14日患者神志转清,体温正常,血糖、血压等各项生命体征逐渐趋于平稳,张奶奶“闯关”成功。
第二关 控制癫痫
正当大家都为张奶奶高兴的时候,1月18日夜,她突然癫痫持续发作,意识欠清,立即给予地西泮静脉泵持续滴注,经过两天两夜的持续治疗和护理,症状控制良好,张奶奶再次成功“闯关”。
第三关 成功退热
然而,腊月二十九患者出现持续不下的高热,退热药、物理降温和大剂量激素应用效果均不明显,患者再次进入浅昏迷状态,病情急剧加重。请呼吸内科会诊,详细分析患者病情,考虑为老年慢病患者病毒感染后合并细菌感染,提出治疗方案:万古霉素100万单位Q12H静滴等。全科护理团队精心照护,氧饱和度监测,翻身拍背,氧气雾化吸入,口腔护理,会阴擦洗,监测出入量......患者的生命体征逐渐平稳,张奶奶又一次成功“闯关”。
顺利通关康复出院
2月2日,张奶奶顺利康复出院。在院的二十多天,她经历了新冠感染、高糖高渗、顽固性高血压、持续高热、癫痫持续状态、低血压休克等多种险情,多次下达病危。在呼吸与危重症医学科等多学科的综合治疗下,全科医护人员严密观察患者病情变化,及时调整诊疗方案,同时兼顾患者血糖,血压及心脏、肾脏等多脏器的功能变化,防止深静脉血栓、皮肤压力性损伤等并发症,患者一次又一次成功“闯关”,真所谓关关难过关关过,前路漫漫亦灿烂。
出院时,家属执意要给医护人员送来锦旗。红彤彤的锦旗、每一句感谢的话,都是患者和家属对医护热情服务、精心救治的高度肯定和赞扬。
据了解,合肥八院老年医学科自建科以来,夏旭东副主任将医护人员牢牢地凝聚在一起,在科内营造了良好的学技术、钻业务的浓厚学术氛围。他以科室为家,不分昼夜穿梭在病房。科内同事常说:“夏主任的心思都用在为患者治病上了,找夏主任看病放心”。他表现出来的高度责任意识和吃苦耐劳精神,影响和感动着他身边的每一个人。合肥八院老年医学科虽然设立不久,但在院领导的支持和全科同仁的共同努力下,医疗技术水平得到了全面发展,老年病救治能力显著提升。
随着我国人均寿命的延长,老龄人口增加,关注老年人身心健康成为医学重点之一。老年慢病多病共存成为危害老年人身心健康又一大隐患,也是严重威胁患者生命安全的急危重症,老年医学科是善于处理老年人多病共存的慢性健康问题的专科,确保老年患者得到科学及时、有效、全面高质量的医疗服务。(胡爱章)