老人跌倒很危险 如何做个“不倒翁”

老年人跌倒,已成为全球仅次于道路交通伤害的第二大非故意伤害死亡原因。近年来,跌倒不仅发生率高,而且也是老年人伤害死亡的首要原因。跌倒一次会让再次发生跌倒的机会加倍。因此,预防跌倒对老年人具有重要意义。

跌倒是指突然发生的、不自主的、非故意的体位改变,使个人摔倒在平面上或者更低一层的平面上。

跌倒的危险因素

环境因素:比如地面湿滑不平整;室内光线不充足;有门槛;环境不熟悉,现场杂乱;卫生间没有扶手;床和椅子高度不合适;使用助行器等;

个人活动因素:比如双腿无力;双脚站不稳;比较虚弱;平衡稳定能力降低;近1年有跌倒史;晚上上厕所;脚痛或鞋子不合脚;身体机能减退需要他人协助活动等;

身体状况因素:头晕;听力不好;视力不好;睡眠不足;注意力不集中;服用镇静剂或抗抑郁药;有高血压、糖尿病、脑卒中、急性心肌梗死、痛风、关节炎等病史。

跌倒的危害

跌倒直接损伤生理健康,如骨折或头部受伤,超过95%的髋部骨折就是由跌倒引起的,直接限制老年人的日常活动能力,导致社会活动减少。高龄老人跌倒后长期卧床更容易并发肺部感染和皮肤压力性损伤破溃。

“跌倒恐惧”带来的二次伤害。有研究发现跌倒过的老年人会产生跌倒恐惧,即老年人害怕再次跌倒导致受伤、住院。此外,很多老人虽然没有真正跌倒经历,但因看到他人跌倒而心生恐惧,过度的跌倒恐惧会造成老年人的社会回避心理和行为,导致老年人身体机能下降继而增加跌倒风险,形成恶性循环。

跌倒影响老年人心理健康,发现老年人的抑郁症状与跌倒之间存在较强的相关性。不良的心理健康状况又会使老年人对社会融入产生消极抵触的态度,一个直接表现就是预期寿命的减少。

跌倒带来的经济负担。包括各种医疗需求及长期照护需求增加,这一负担既包括家庭及个人的特定支出的增长,也包括社会及公共支出的增长。

跌倒的科学预防

环境的改善,避免地面湿滑,高低不平,活动区域避免电线落地,宠物应系铃提醒。保持室内光线充足,厕所和浴室墙壁应有扶手,床和桌椅高度适宜等。

积极治疗慢性病,定期体检,发现异常及时处理。

在老年人的日常活动中,本体感觉、足底触觉以及肌肉力量是保持姿势稳定和预防跌倒的潜在因素。肌肉、关节囊、韧带或肌腱中的本体机械感受器可以提供身体各部分在空间中位置和运动的信息。本体感觉的下降可能会导致在功能活动中关节生物力学的异常;足底触觉是控制身体倾斜幅度和稳定人体摇摆高频成分的重要信息来源;肌肉收缩能够产生足够的关节力矩,从而帮助老年人维持姿势稳定。随着年龄逐渐增加,本体感觉、足底触觉以及肌肉力量会下降,姿势稳定性下降是跌倒的主要原因。日常生活中,我们可以通过不同形式的体育锻炼如太极拳、奥塔戈运动等来改善本体感觉、足底触觉和肌肉力量,使老年人的腿更强壮,走路更平稳。

奥塔戈运动,是一项以预防跌倒为宗旨的锻炼计划,通过锻炼肌肉,增强平衡能力,来预防跌倒,是一种让无数老人免于跌倒骨折的锻炼方式。适用于意识清楚,有行动能力的老人,这种锻炼方式运动成本低,简单易行,老人经过专业医护人员的指导,掌握训练要领之后,在家就能自主进行训练。

奥塔戈运动主要包括以下三个方面的内容:热身运动:头部运动、颈部运动、躯干运动、踝部运动;力量训练:膝关节前侧强化训练、膝关节后侧强化训练、髋关节外侧肌强化训练、踮脚站立、提踵训练;平衡训练:屈膝、倒走、行走转向、侧向训练、趾踵站立、趾踵行走、单腿站立、足跟/足尖行走、坐到站、爬楼梯。(安医大附属巢湖医院门急诊  夏登枝)

奥塔戈运动训练动作部分参照图

颈部运动

笔直站立,正视前方

一手置于下巴前

引导头部

踝部运动

坐或站皆可

尽力将脚尖向下压,然后抬起脚尖

每只脚重复十次

髋关节外侧肌强化训练

将小沙袋绑在你的脚踝上

在桌子一侧笔直站立

手撑桌子作为支撑

保持外侧腿部伸直,足尖向前

向侧方抬腿,保持5秒

重复5-10次

将小沙袋绑在另一侧脚踝上

换另一侧

重复5-10次

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