据巢湖晨刊消息 为进一步完善城乡居民医疗保障体系，提高城乡居民大病保险保障水平，巢湖市医保局提前谋划2023年度城乡居民大病保险工作。该局坚持以人民为中心的工作原则，坚持问题导向，聚焦民生热点堵点，从加大保障力度、优化暖心服务、严格资金监管、广泛宣传覆盖等方面着力强基固本、提质增效，确保城乡居民大病保险制度行稳致远，为健康巢湖续写新篇章。
提高筹资标准 加大保障力度
巢湖市近年来不断将改革的红利转化为民生福祉，谋民生之利，解民生之忧，更好保障和改善民生。城乡居民大病保险筹资额逐年提升，2023年巢湖市城乡居民大病保险人均筹资暂定120元，总筹资达到7440万元。参保人员发生的住院费用及慢性病门诊医疗费用，在享受基本医疗保险待遇后，一个年度内个人负担的合规医疗费用（不含基本医疗保险起付线）累计超过大病保险起付线部分，由大病保险给予保障。大病保险不设封顶线，更加突出保大病的特色。
优化补偿程序 提供暖心服务
巢湖市不断完善医保结算系统，实现基本医疗、大病保险、医疗救助结算“一站式”服务。全市参保人员无论是在定点医疗机构直报的，还是在医保大厅报销的，能够享受城乡居民大病保险待遇的，系统都一并结算，不需要再提供其他材料，也不需要往返奔波，“让数据多跑路，群众少跑腿”。减少工作环节，结算方式科学化，群众办事便捷化。
严格监督管理 确保资金安全
巢湖市医保局严格落实岗位责任制，从财务管理、工作流程、理赔操作、事前事中事后监督、回访等方面都制定了一系列规章制度，加强全过程管控。建立投诉受理制度，向社会公布投诉电话，做到处理投诉流程清晰、责任到人。严格财务管理制度，保费、赔款均按照监管规定进行透明操作。加强财务审计，将审计结果纳入年终考核，达到全流程全方位监管。此外，还扩大宣传覆盖面，提升群众知晓率，将报销政策和赔付金额通知到每位参保人员，暖人心、聚民心，参保居民对大病保险民生工程满意度逐年提升。
阚敬东 合报全媒体记者 向枫林
